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塗崑喻醫師 guest 塗崑喻醫師 2021/07/22 12:09

新設醫學系增加預評機制 監委指決策不公、促請檢討
監察院通過調查報告，促請教育部就增設醫學系增加預評機制的決策過程檢討；圖為監察院。（資料照）

監察院通過調查報告，促請教育部就增設醫學系增加預評機制的決策過程檢討；圖為監察院。（資料照）
2021/07/16 13:15

〔記者陳昀／台北報導〕教育部規定111學年度起「增設醫學系」改由高等教育評鑑中心醫學院評鑑委員會（TMAC）預先評估，校院再依其意見修正計畫書、送教育部專業審查。監察委員今發新聞稿指出，這項調整措施決定程序未盡公開透明，且未說明預評機制效力，決策過程涉有特定人士把持，顯有未當，監察院今通過調查報告，促請教育部、衛福部檢討改善。

監察委員葉大華、賴鼎銘接獲陳訴，指教育部對於醫學生1300名招生名額管控欠缺法定機制，且教育部醫學教育會授權TMAC就申設醫學系案進行預先評估之程序，有失權責相符等情，15日提出調查報告，經監察院教育及文化委員會、內政及族群委員會聯合審查通過，將促請教育部及衛福部檢討改善。

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調查報告指出，教育部87年8月6日召開「公私立醫學院校系所教學資源及教學實施訪視檢討會」，討論國內醫學系招生名額調整，並參採當時行政院衛生署建議，從原先1200名每年增加100名，合計名額為1300名，自此已沿用23年，當時公文提及因應醫療環境變遷，全民健康保險開辦對醫師人力之需求等因素，「現階段同意」醫學系每年招生名額增加100名等語。

監委認為，相關理由有欠具體明確，亦缺乏相關醫師人力供需實證數據足資評估，教育部又據以核定，均過於專斷。至於87年以前醫學生管控員額情形為何，教育部及衛福部均表示因年代久遠一無所悉，由此可見，醫學生1300名員額管控依據，欠缺公信力與透明度。

針對增設醫學系改由TMAC預評，監委指出，「大學法」及「專科以上學校總量發展規模與資源條件標準」並未明定此預評程序，TMAC設置之緣由及目的，在於對國內「已成立」的醫學院進行評鑑，設置辦法中的任務規定，也不包括增設醫學系案之預評作業，專家參與型態雖然是現今公私立協力提升行政品質的方式，但措施調整的決定程序未盡公開透明，預評機制效力為何也沒有公開說明，欠缺明確法規依據，顯有未當。

監委表示，進一步檢視發現，教育部醫教會「醫學教育組」的6名委員當中，有3名委員同時為TMAC成員，有高度重疊性，故授權TMAC預評制度之決議過程難謂公正允當，亦難杜絕外界認有特定人士把持之批評，亟待該部檢討改善。

監委提到，「2019年西醫師人力發展評估計畫」研究結果顯示，2030年西醫師整體人力將供過於求，而醫學中心西醫師人力自2025年起將供給低於需求，60歲以上醫師執業人數則將增加9%左右，整體勞動量能將減少等現象，但該計畫未及將住院醫師勞動條件納入評估，有低估未來醫師人力之需求，有待重新校正回溯，並及早提出因應方案。

監委指出，我國邁入高齡社會，居家醫療已成為未來醫學的趨勢，但近5年衛福部對於主要投入居家醫療的家庭醫學科、內科醫師之訓練容額，卻僅有個位數調整；另國人心理衛生問題日趨嚴重，但衛福部105至107年核定之精神科專科醫師訓練容額不升反降，108及109年也僅較105年增加5名；另「原住民族及離島地區醫事人員養成計畫」，近2年公費醫師留任比例已從7成以上降至6成5，有待衛福部重視。